【再手術】レーシックは2回目も手術できる？リスクはある？【老眼などで術後に視力低下した場合の回復方法も】

レーシックの再手術は、角膜の厚みが十分にあれば可能です。レーシック手術を受けられる回数は、日本眼科学会の定めたガイドラインで原則1回・最大でも2回までとされています。

再手術が必要になるのは、レーシックをしたのに近視や乱視が残ってしまった場合です。割合としては10%以下のため、確率は高くありません。

また、レーシック手術の数年~10年後に近視戻りといって視力低下が起きる場合があります。近視度数が元々強い人は近視戻りしやすいと言われているため、あらかじめ適用検査で再手術の可能性も考慮しておきましょう。

2回目のレーシック手術で考えられるリスクは、最初のレーシック手術と同様です。術後は一時的にドライアイやハローグレアなどの後遺症・合併症が考えられます。また、手術中・術後の感染症にも配慮しなければいけません。

また、2回目のレーシックはある程度年齢を重ねてから受けることが予想されます。40代・50代以上になると、老眼や白内障リスクも上がってきます。老眼によって視力が低下した場合は、レーシックの再手術を受けても効果はないため、別の対応が必要になります。

近視戻り・新たに近視が進行した場合には、2回目のレーシック手術を検討する必要があります。術後数年間は再手術の保障があるクリニックがほとんどですが、手術メニューによって保障期間が異なる場合もあるので事前に確認しておきましょう。

角膜が薄いなどでレーシックの再手術ができない人は、メガネやコンタクトを使用するのも良いでしょう。しかし、裸眼で生活したい場合は眼内コンタクトレンズを埋め込むICL手術も検討してみてください。

老眼は近くの物が見にくくなるなど、ピントを合わせる力が年齢と共に衰えていく現象です。多くの人は40代・50代くらいで老眼の症状が現れます。レーシック手術をした人も、年齢を重ねれば老眼による視力低下が起こる可能性があります。

レーシックの手術後は、数ヶ月~1年程度ドライアイになる可能性があります。これはレーシック手術により一時的に涙の分泌量が減ってしまうためですが、まれに症状が長引いたり元々ドライアイの傾向がある方はレーシック後の見え方に影響する場合もあります。

ICL手術には、レンズを取り除いて元に戻す可逆性がある、といったメリットがあります。執刀医の経験・技量が影響する手術でもあるため、価格だけでなく認定医がいるかどうかもチェックして検討するのがおすすめです。

レーシックは視力矯正手術の中でも費用が比較的安く、日帰りで手軽に手術が可能なのが大きなメリットです。メガネ・コンタクトなしで裸眼で生活したい、術後すぐに仕事に復帰したいといった方には向いています。

ただし、レーシックは角膜を削る手術です。術後は目の状態を元には戻せません。ドライアイやハローグレアなど一時的な後遺症リスクもあるため、事前に医師とよく話をしておきましょう。

ここではレーシック手術ができる大手クリニックや、眼科医療において著名な医師・眼科専門医の在籍するクリニックを13院紹介します。それぞれのクリニックの特徴や手術費用を掲載しているので、ぜひ参考にしてください。

レーシック手術で得られた視力は、基本的に持続するため、レーシックの効果に「寿命」というものはありません。

ただし、レーシック手術を受けた人全体の約5％程度の人は手術前の視力に戻ってしまうことがあります。特に、もともと強度の近視や乱視だった人は、術後1年以内に近視が再発してしまう可能性があります。

また、加齢とともに自然に遠視（近くが見えづらくなること）になっていく” 老眼 ”は、レーシック手術を受けていても、受けなくても妨げることはできません。

レーシック手術をしている医院の大半は、術後1〜3年程度のアフターケアを行っており、手術費用に術後のアフターケア代が含まれていることがほとんどです。

アフターケアの期間中は、再手術や微調整が可能なため、事前に確認しておきましょう。

レーシックは、角膜の表面を削ることで視力を矯正する手術で、費用が比較的安く、手術後の回復も早いのが特徴です。

手術費用の相場は20〜30万円ほどで、早い人では手術翌日には通常の生活にもどることができます。

一方、ICL（眼内コンタクトレンズ）は、角膜に小さな切開を入れてレンズを挿入する手術です。ICLの最大の特長は安全性の高さで、施術にはICL認定医の資格が必要です。また、レンズは取り外し可能なため、レーシック手術と違い、いつでも元の状態に戻すことができます。

ただし、ICLはオーダーメイドのレンズを使用するため費用が高く、手術までの準備期間も長くなります。

それぞれのメリット・デメリットを踏まえて、自分の目の状態に合った方法を事前検査で確認してみましょう。

視力矯正の方法はレーシックやICLだけではありません。たとえば、オルソケラトロジーという就寝中に専用レンズを装着し角膜の形を矯正する方法もあり、その他にもさまざまな手法が存在します。

レーシック手術しか扱っていない医院では、合わなかった場合に他院へ紹介されるか、説明不足のまま手術が進んでしまう可能性もあるため、慎重に進めましょう。

レーシック手術で失敗しないためには、「レーシック」という一つの手段にとらわれず、患者の目に合わせてさまざまな視力矯正方法を提案できる医院を選びましょう。

一般的には、術後翌日の検査時には、視力が1.0〜1.5程度まで回復する場合が多いです。

レーシックは術後の視力回復が非常に早い傾向なのが特徴です。手術直後から、世界がはっきり見える感動を体験できる人もいますが、視力の回復には個人差があるので、その点は事前に理解しておきましょう。

老眼はレーシック手術・ICL手術に関わらず、加齢によって発生するものです。そのため、レーシック手術を受けたかどうかで、老眼（遠視）になる時期が変わることはありません。

ただし、もともと近眼の強い人は手元にピントが合いやすい状態です。そのため、老眼になったことを通常よりも自覚しやすい場合はあります。

また、レーシックは近視・遠視・乱視の矯正手術であり、老眼を治療するものではありません。ただ、ICLには老眼に対応できる遠近両用眼内コンタクトレンズもあるので、気になる方は対応可能な医院に相談してみましょう。

レーシック手術は、原則として1回、多くても2回までとされています。

しかし、角膜の厚みが足りない場合、2回目以降の手術ができないこともあります。

再手術が可能かどうかは、術前の適応検査によって判断されるため、希望する場合は必ず医師に相談しましょう。

レーシック手術が直接の原因で、失明に至ることは理論上ないと言われています。

その理由は、レーシック手術の範囲は角膜の表面にとどまり、失明に関わる” 網膜 ”には一切の影響を与えないからです。ただし、術後に緑内障を発症し、適切な診断や治療が遅れた場合に失明リスクが高まることはあります。

レーシック手術を受けた人は、特に角膜が薄くなり、眼圧測定が正確に行いづらくなるため、緑内障の発見が遅れることがあります。そのため、レーシックは「手術したら終わり」ではなく、術後の定期検診を欠かさず、異常を感じたらすぐに眼科を受診することを念頭に入れておきましょう。

レーシック手術後、一時的にドライアイの症状が出ることがあります。これは、手術によって角膜の神経が一時的に損傷し、涙の分泌が減少するためです。

ドライアイの症状は個人差がありますが、通常は半年から1年ほどで回復すると言われています。また、夜間や暗い場所で光がギラついて見える「ハロー・グレア」現象が起こることもあります。

「ハロー・グレア」が起こる原因は、夜間に瞳孔が開くと目に入る光の量が多くなり、角膜を削った部分とそうでないところに多少の屈折力の違いが生じるためです。これらの症状は時間とともに軽減することが多いですが、術後に違和感がある場合は医師に相談しましょう。

レーシックは角膜を削る手術のため、術後に角膜の強度が低下することがあります。そのため、事前の適応検査では角膜の厚みや強度、眼圧などを正確に測定することが非常に重要です。

もし「円錐角膜（眼圧に対して角膜の強度が弱いために角膜が突出する病気）」の兆候があるにもかかわらず、見逃されてレーシック手術を受けてしまうと、「ケラトエクタジア（角膜拡張症）」という重篤な合併症を引き起こす恐れがあります。

不安な場合は、検査結果の説明を聞くタイミングで「角膜の強度に問題はありませんか？」と医師に確認しておくと良いでしょう。

レーシックを受けた後でも、白内障の治療は基本的に受けられます。

ただし、角膜の形状が変化しているため、それを考慮した眼内レンズの選定が必要になるため、レーシック経験者の対応に慣れた病院を選ぶと良いでしょう。

一方、緑内障の場合は、レーシック経験者に対する治療は難しく、断られる場合が多いです。そういったリスクについても医師とよく相談したうえでレーシック手術を受けるか考えましょう。

白内障とは、加齢により水晶体が濁って視界がぼやける病気のことです。緑内障とは、眼球の奥にある視神経が障害されて視野が欠けていく病気で、日本人の失明原因の第一位とされています。どちらも進行性の病気で、重症化すると手術が必要になる場合があります。

レーシックの費用は医院や術式によって異なりますが、約20万円〜30万円が相場です。

しかし、これはあくまで目安であり「メスではなくレーザーを使用することで、より薄く滑らかなフラップを作る」など術式や使用機器によって費用は変わります。

レーシック手術は美容・自由診療に該当するため、公的な高額療養費制度の対象外です。

ただし、医療費控除の対象にはなるため、確定申告時に申請すれば所得に応じて還付金が受け取れる可能性があります。また、生命保険の一部には給付対象となるケースもあるため、事前に保険会社へ確認しておくと良いでしょう。

レーシックの手術費用は、フラップ（ふた）の作成方法によって大きく変動します。

マイクロケラトームと呼ばれる電動メスを使用してフラップを作成する場合、比較的安価に施術が可能ですが、フェムトセカンドレーザーと呼ばれるレーザー機器を使用してフラップ作成をする場合は、比較的高額な費用になります。

例えば、品川近視クリニックの料金表を例に挙げると、厚生労働省が認可するフェムトセカンドレーザー機器「イントラレース」を使用する「品川イントラレーシックアドバンス」は158,000円（税込）に対し、マイクロケラトームを使用する「スタンダードレーシック」は75,000円（税込）と半値以下の価格設定となっています。

一概に費用だけを比較するのではなく、こういった施術内容を確認した上でどのコースにするか決めましょう。

レーシックやICLの手術を受ける前には、2〜3時間ほどかけて適応検査を行います。

検査内容には、眼圧測定、角膜形状解析、角膜内皮検査・角膜厚測定・眼底検査などが含まれます。これらの検査によって、手術が安全に行えるかどうかが判断されます。検査の詳細や所要時間は医院によって異なるため、予約時に確認しておくと安心です。

正確な角膜の形状を把握するため、手術前には一定期間コンタクトレンズの着用を中止する必要があります。

これはあくまで目安であり、個人差や医院の方針によって指示が異なる場合があります。必ず医師の指示に従ってください。また、手術後は1週間ほど、洗顔・洗髪・アイメイクに制限があります。翌日から出勤などは可能ですが、肉体労働などを伴う場合はあらかじめ医師に相談してください。

18歳以下の未成年者は、レーシック手術を受けられません。上限はありませんが、高齢になると老眼や白内障などの他の症状が出ている場合もあります。まずは検査を受けて適用かどうか確かめましょう。

レーシック手術は、18歳未満の未成年には適応されません。これは、視力が安定していない可能性があるためです。

また、年齢の上限は設けられていませんが、高齢になると白内障や老眼などの別の目の問題が出てくる場合があるため、適応検査の結果によってはレーシック手術を受けることができない可能性があります。

レーシック手術中の痛みはほとんどありません。

レーシック手術は、点眼麻酔（目薬タイプの麻酔）を使用して行われるためです。希望があれば、笑気麻酔を併用することが可能な病院もあります。

ただし、施術中に眼球が押されるような感覚を覚えることはあります。また、手術後は麻酔が切れることで、数時間〜半日ほど目がしみるような違和感や軽い痛みを感じることがありますが、時間とともに治まるのが一般的です。

デスクワーク中心であれば、手術翌日の検診が終了次第、仕事復帰できます。しかし、屋外での作業や運動、車の運転などは休んだ方がいいでしょう。また、手術後は1週間ほど、洗顔・洗髪・アイメイクに制限があるため、あらかじめ医師に相談してください。

レーシック手術を受けた人でも、術後1ヶ月以降であればカラーコンタクトをつけることはできます。

ただし、角膜のカーブ（ベースカーブ）が変化していることがあるため、術後の定期検診時に、カラーコンタクトの使用について必ず医師に相談しましょう。合わないレンズを使用すると、眼のトラブルを引き起こす可能性があります。

レーシックは5~10年経過すると「近視の戻り」が生じる恐れがあります。ただし、確実に発生するものではなく、特に近視の度合いが元々強かった人に生じやすい傾向があります。