レーシックとICLってどっちがいいの？それぞれの手術内容や費用、メリット・デメリット、向いている人について違いを比較しながら解説

レーシックとICLは、それぞれ得意とする領域が異なります。

レーシック（LASIK）は、角膜にエキシマレーザーを照射して形状を変え、網膜に正しくピントが合うよう屈折率を調整する方法です。小さな度数の微調整が可能で、軽度の近視矯正に向いています。

また、レーシックの類似手術には、武道や格闘技、ラグビー、アメフトといった激しい衝撃を伴うスポーツをする人でも受けられるLASEK（ラゼック）などもあります。

一方、ICL（眼内コンタクトレンズ）は、強度近視の矯正に適しており、大きな度数を改善するのが得意です。

ICLは、レーシックと異なり角膜の形状に変更を加える手術ではないため、レンズを取り外すことで、手術前の目の状態に戻すことができます。

ここでは、それぞれの治療方法について、施術の流れや適応条件、費用まで詳しく解説します。

※1 東京都内のレーシック手術を行っている施設（14院）の平均費用：343,057円（両眼・税込 当社調べ）

※2 東京都内のICL手術を行っている施設（34院）の平均費用：656,410円（両眼・乱視なし・税込 当社調べ）

レーシック（LASIK）は、レーザーを使った屈折矯正手術の1種です。屈折矯正手術とは、遠視・近視・乱視といった眼の屈折異常を改善し、眼鏡やコンタクトレンズへの依存度をなくす、もしくは減らすために行う眼科手術を指します。

屈折矯正手術は、エキシマレーザー手術、有水晶体眼内レンズ手術、SMILE（Small Incision Lenticule Extraction）の3つに大別でき、エキシマレーザー手術の1種がレーシック（LASIK）です。（※）

※ 日本国内で実施されているエキシマレーザー手術には、LASIK（レーシック）、PRK（ピーアールケー）、LASEK（ラセック）、などがあります。

レーシック手術は、大きく分けてフラップの作成とエキシマレーザーの照射の2つの工程があります。

最初に、角膜の表層部にフラップと呼ばれる、術後に創部を覆う役割のある薄い蓋を作製します。従来はマイクロケラトームと呼ばれる電動カンナを用いてフラップ作製が行われてきましたが、近年はフェムトセカンドレーザーを用いてフラップ作製する施設が増えています。

次に、作製したフラップをめくり角膜実質層を露出させ、そこにエキシマレーザーを照射させます。ここで、角膜の形状に変化を与えることで、網膜に正しくピントが合うように屈折率を調整します。

最後に、傷が覆われるようにフラップを戻して、手術は終わります。

手術にかかる時間は数分程度で、点眼麻酔（目薬タイプの麻酔）を行います。

術後1週間は、抗菌薬や抗炎症薬の点眼をしながら経過観察し、術後から翌日、1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、1年といった間隔で診察を行います。

レーシック手術では角膜の神経の一部を切断するため、術後に涙が出にくくなり、一時的なドライアイになることがあります。

レーシック手術を受けるには、次の条件を満たしている必要があります。

• 18歳以上
• 近視の強さが6.00D（※1）以下の軽～中等度の近視である（※2）
• 遠視、乱視の場合は、その程度が6.00D以内である
• 角膜の厚みが十分にあり、手術後に十分な角膜の厚みを残せる
• 円錐角膜、またはその疑いがない
• 活動性の外眼部炎症、白内障、緑内障および創部の治癒に影響するような疾患でない
• 妊娠中または授乳中ではない

レーシック手術は、公的医療保険の適用外のため、手術にかかる費用の全額が患者による自己負担になります。また、レーシック手術は、高額療養費制度の対象外でもあります。

レーシック手術の費用は、手術を提供する各施設によって自由に決められています。

レーシック手術の費用の相場は、地域によって多少前後しますが、両眼あわせて平均税込35万円程度です。（※）

数万円代といった価格で手術を行う施設もあれば、上述した数字よりも高い価格で手術を行う施設もありますが、これは術中に使用する機器の違いなどにより前後します。

例えば、フラップ作成時に使用する機器に、マイクロケラトームと呼ばれる電動カンナを使う場合は、近年の主流となっているフェムトセカンドレーザーを使う場合よりも、低価格に設定されている場合などがあります。

また、術後の定期検診にかかる費用が含まれている場合が多いです。

※ 東京都内のレーシック手術を行っている施設（14院）の平均費用：343,057円（両眼・税込 当社調べ）

ICL（※）とは、眼内レンズを使った屈折矯正手術の1種です。

正しくは、STAAR Surgical Company（スターサージカル社・アメリカ カリフォルニア州）が製造・販売している後房型有水晶体眼内レンズの名称です。

また、現在主流となっているICLは、レンズ移植後に房水（眼内の水）の流れを妨げないようにレンズの中心に極小の穴が開けられているためホールICLなどと呼ばれることもあります。

現在は世界75カ国以上で販売され、累計300万本以上のレンズが使用されています。

※ Implantable Collamer Lens（または Implantable Contact Lens）の頭字語

※ 東京都内のICL手術を行っている施設（34院）の平均費用：656,410円（両眼・乱視なし・税込 当社調べ）

ICL手術は、最初に約3mmの切開創をつくり、そこからCollamer®︎（コラマー）という、コラーゲンを含む非常に生体適合性の高く柔らかい素材でできたレンズを挿入し、虹彩と水晶体の間にはめる手術です。

ICL手術にかかる時間は、両目合わせて約20分程度で日帰り手術となります。また、点眼麻酔（目薬タイプの麻酔）を使用して行われるため、個人差はありますが、術中に痛みはほとんどありません。

手術直後から、術前と比べてある程度の視力回復が見られ、院内のリカバリールームで数時間休むことで、本来の見え方の70%程度まで見えるようになり、帰りは裸眼で帰宅することができます。

翌日には、本来の見え方の90〜100%程度まで見えるようになります。

レーシック手術との違いに、術後にドライアイになりずらいことが挙げられます。

ICL手術の費用も、レーシックと同様に公的医療保険および高額療養費制度の適用外であり、手術にかかる費用の全額が患者による自己負担になります。

そのため、ICL手術の費用は、手術を提供する各施設によって自由に決められており、費用の相場は、地域によって多少前後しますが、両眼あわせて平均税込66万円程度です。（※）

乱視をもつ人は、さらに10万円程度の追加費用がかかることが多いです。

また、近視の度数や遠視の有無によって追加費用がかかる場合が多く、事前検査の後に最終的な費用が確定する場合がほとんどです。多くの施設では、術後の定期検診代は手術費用に含まれています。

※ 東京都内のICL手術を行っている施設（34院）の平均費用：656,410円（両眼・乱視なし・税込 当社調べ）

ここまで、レーシック（LASIK）とICL（眼内コンタクトレンズ）の基本的な施術内容から費用に至るまで解説しました。

どちらの手術も、臨床試験によって日本国内で認可されている安全性の高い屈折矯正方法です。

ここからは、それぞれの得意領域を踏まえた、レーシックに向いている人とICLに向いている人の特徴を解説します。

• 矯正量が6Dの範囲内にある人（軽い近視の人）

レーシック手術は、矯正可能な範囲や、手術を受けられる人の条件がICLよりも厳しいですが、ICL手術よりも手術費用が安いです。

そのため、術前検査の結果、レーシック手術を無理なく実施できると判断された人であれば、ICL手術よりも、レーシック手術を受けるとよいでしょう。

• 矯正量が6Dを超える人（強い近視の人）
• レーシックの適応検査で不適となった人
• すでにレーシック手術を受けている人

ICL手術は、レーシックよりも矯正可能な範囲が広く、手術を受けられる人の条件も少ないですが、レーシックの2倍程度の費用がかかります。

そのため、ICL手術は、術前検査によってレーシック手術の実施が厳しいと判断された人に向いています。

またICL手術は、過去にレーシック手術をしたことがある人であっても受けることが可能なため、すでにレーシック手術を受けたことがあるものの、近視の戻りが起きてしまい、もう一度視力矯正を希望する人にも向いています。