【強度近視】レーシック手術できる人・できない人の違いとは？【手術できない度数は？ICLできる人の特徴も】

レーシックはエキシマレーザーを使って角膜を削り視力矯正をする治療のことです。近視・乱視・遠視が矯正でき、メガネやコンタクトレンズに次ぐ第三の視力矯正方法として一般的になりつつあります。

しかし、レーシック手術は誰でも受けられる手術ではありません。この記事では、レーシック・ICLができる人・不適合となる人の特徴や適応度数の詳細などを紹介します。レーシック手術ができるクリニックも紹介しているので、ぜひ参考にしてください！

レーシックはレーザーで角膜を削って視力矯正する手術なので、元の角膜に十分な厚みがない方は受けることができません。角膜の厚みが足りない方でも、ICL手術やオルソケラトロジーなど他の治療法が適用できる可能性があります。

ご自身の角膜の厚みが十分あるかは手術前の適用検査で判断できます。クリニックでは無料で適用検査をおこなっているところもあるため、レーシックを検討中の方はまずはクリニックで相談しましょう。

近視・遠視・乱視以外に、眼の疾患を持っている方もレーシック手術ができません。具体的な例は、白内障・緑内障・網膜疾患・円錐角膜などが挙げられます。

円錐角膜などの場合、不正乱視が見られることもあります。これは通常の乱視と異なり、レーシックでは矯正できません。

上記の例に当てはまらなくても、目の疾患や通院歴のある方は検査時に医師に相談し、現在の目の状態が問題ないかどうか確かめてみましょう。

眼の疾患以外では、重篤な内科疾患がある方もレーシック手術ができない可能性が高くなります。糖尿病や、傷の治りに影響がある疾患などがある方は既往疾患の詳細や処方薬などの記録を医師にしっかり伝えて相談してください。

また、精神疾患やホルモン剤を用いた治療をしている方も同様に綿密な相談が必須です。

レーシック手術は、18歳未満の未成年者は受けられません。なぜなら、近視が進行中の場合があり視力や屈折の値が安定しない可能性があるからです。

18歳未満でどうしても裸眼視力を上げたい方は、夜間コンタクトレンズの着用で視力矯正をするオルソケラトロジーなど、レーシック以外の治療を検討してみましょう。

妊娠・授乳中の女性は、眼圧や屈折値が安定しない場合が多いため、レーシック手術を受けられません。その他にもホルモン値が不安定だったり投薬の制限もあったりするので、治療時期を見直す・他の治療法を探すなどで対応しましょう。

強度近視の方の場合、レーシック手術ができるかできないかには個人差が生じます。 近視の度数が高いほど角膜を削る量も増え、角膜の形状が大きく変化しリスクとなるためです。ここでは、一般的な強度近視の範囲・レーシック手術の適応度数の範囲の詳細を説明します。

一般的な強度近視は、度数でいえば-6.25D ~ -10.00Dを指します。

軽度近視が-3.00Dほど・中度近視が-3・00Dから‐6.00Dほどです。メガネやコンタクトレンズの度数を参考にすると、自分の近視の度数のおおよその程度がわかります。

ICL手術とは、目の中にコンタクトレンズを埋め込む視力矯正手術のことです。レーシック手術ができない人でも、ICL手術は適応になる場合があります。ここでは、ICL手術ができる人の特徴・できない人の特徴を詳しくお伝えします。

▼レーシックNGでもICL手術ができる方の特徴

• 角膜が薄い人
• 強度近視の人
• レーシック後に視力が低下した人

ICL手術は角膜を削らないため、角膜の厚みに関係なく手術が可能です。適応度数も近視は-18Dまで、乱視・遠視も6Dまでと幅広いため、強度近視・乱視の人にも向いています。

また、レーシック後に再度視力低下してしまう「近視戻り」が出た場合、角膜に厚みがなければ2回目の手術はできません。ICLは術後視力の安定性も高く、レーシック後の再矯正に向いています。

※効果には個人差があります。

▼レーシックもICLもできない人の特徴

• 不正乱視のある人
• 白内障・緑内障など重篤な眼の病気がある人
• 重度の糖尿病など傷の治りに影響のある人
• 18歳未満の未成年
• 妊娠・授乳中の人

疾患がある人や未成年者、妊娠・授乳期の人はレーシックだけでなく、ICL手術もできません。

また、不正乱視は通常の乱視とは異なりレーシックでもICLでも治療できない症状です。不正乱視は円錐角膜などの眼疾患のほか、角膜の炎症や外傷が原因で起こります。

レーシック手術の禁忌に該当せず、検査や診察で治療可能とされる方の中で、レーシック手術に向いている人の特徴を説明していきます。視力に関する悩みが軽減する可能性があるでぜひ参考にしてください。

乱視・近視・遠視で日常生活にメガネやコンタクトレンズが必須な方の中には、視力矯正器具を使用したくない・できない人もいますよね。

単純に煩わしいといった理由から、職業柄メガネが使えなかったり、コンタクトをすると目が乾く・目が痛くなる・アレルギーがあるなどの体質によるお悩みまでさまざまです。

裸眼で生活できるようになれば、仕事もプライベートもぐっと過ごしやすくなります。また、レーシックによってコンタクトレンズを買い続けるコストも不要になるのが特徴です。

左右の視力の差が開いている場合も、レーシックで片目だけを治療して視力回復が可能です。

左右の視力差があると視界に歪みが生じるため、単に見えづらいだけでなく慢性的な眼精疲労や肩こりに悩まされる場合もあります。片目だけ治療したい場合も、一度クリニックで検査・相談してみましょう。

視力が悪いと、眼に負担がかかり慢性的な眼精疲労が生じます。単なる疲れ目だけでなく、頭痛や肩こりなどが重症化するなど、全身に影響が出てしまう場合も。

体調不良の原因が視力である場合、レーシック手術による視力矯正で気にならなくなる可能性があります。

※効果には個人差があります。

レーシック手術を受けるなら、自分に合う治療を提案してくれる信頼できるクリニックを選びたいですよね。上手なクリニック選びのコツとして、以下の4つのポイントをチェックしてみてください。

レーシック手術自体は眼科の医師であれば執刀できます。しかし日本眼科学会が認めた眼科専門医であれば、高度な技術や豊富な知識を持ち合わせています。また、稀に起きるトラブルにも眼科医ならスムーズに対応できます。

クリニックのホームページでは眼科専門医の在籍や、手術実績・症例数も確認できるため、事前にチェックしておきましょう。

▼全国のレーシックの名医を知りたい人はこちらもチェック！▼

レーシック手術後の万が一のリスクを考えて、アフターケアが充実しているクリニックを選ぶ必要があります。アフターケアの内容は、再手術保証や術後の定期検診など、クリニックによってさまざまです。

レーシックは自由診療のため、クリニックによって10万~50万円と金額にかなりばらつきがあります。医療ローンやクレジットカードでの分割払いなど、支払い方法も無理のない範囲で検討してみてください。

ここではレーシック手術ができる全国展開のあるクリニックや、眼科医療において著名な医師・眼科専門医の在籍するクリニックを7院紹介します。それぞれのクリニックの特徴や手術費用を掲載しているので、ぜひ参考にしてください。

* 説明会参加なしの場合スクリーニング2,200円がかかります

レーシック手術で得られた視力は、基本的に持続するため、レーシックの効果に「寿命」というものはありません。

ただし、レーシック手術を受けた人全体の約5％程度の人は手術前の視力に戻ってしまうことがあります。特に、もともと強度の近視や乱視だった人は、術後1年以内に近視が再発してしまう可能性があります。

また、加齢とともに自然に遠視（近くが見えづらくなること）になっていく” 老眼 ”は、レーシック手術を受けていても、受けなくても妨げることはできません。

レーシック手術をしている医院の大半は、術後1〜3年程度のアフターケアを行っており、手術費用に術後のアフターケア代が含まれていることがほとんどです。

アフターケアの期間中は、再手術や微調整が可能なため、事前に確認しておきましょう。

レーシックは、角膜の表面を削ることで視力を矯正する手術で、費用が比較的安く、手術後の回復も早いのが特徴です。

手術費用の相場は20〜30万円ほどで、早い人では手術翌日には通常の生活にもどることができます。

一方、ICL（眼内コンタクトレンズ）は、角膜に小さな切開を入れてレンズを挿入する手術です。ICLの最大の特長は安全性の高さで、施術にはICL認定医の資格が必要です。また、レンズは取り外し可能なため、レーシック手術と違い、いつでも元の状態に戻すことができます。

ただし、ICLはオーダーメイドのレンズを使用するため費用が高く、手術までの準備期間も長くなります。

それぞれのメリット・デメリットを踏まえて、自分の目の状態に合った方法を事前検査で確認してみましょう。

視力矯正の方法はレーシックやICLだけではありません。たとえば、オルソケラトロジーという就寝中に専用レンズを装着し角膜の形を矯正する方法もあり、その他にもさまざまな手法が存在します。

レーシック手術しか扱っていない医院では、合わなかった場合に他院へ紹介されるか、説明不足のまま手術が進んでしまう可能性もあるため、慎重に進めましょう。

レーシック手術で失敗しないためには、「レーシック」という一つの手段にとらわれず、患者の目に合わせてさまざまな視力矯正方法を提案できる医院を選びましょう。

一般的には、術後翌日の検査時には、視力が1.0〜1.5程度まで回復する場合が多いです。

レーシックは術後の視力回復が非常に早い傾向なのが特徴です。手術直後から、世界がはっきり見える感動を体験できる人もいますが、視力の回復には個人差があるので、その点は事前に理解しておきましょう。

老眼はレーシック手術・ICL手術に関わらず、加齢によって発生するものです。そのため、レーシック手術を受けたかどうかで、老眼（遠視）になる時期が変わることはありません。

ただし、もともと近眼の強い人は手元にピントが合いやすい状態です。そのため、老眼になったことを通常よりも自覚しやすい場合はあります。

また、レーシックは近視・遠視・乱視の矯正手術であり、老眼を治療するものではありません。ただ、ICLには老眼に対応できる遠近両用眼内コンタクトレンズもあるので、気になる方は対応可能な医院に相談してみましょう。

レーシック手術は、原則として1回、多くても2回までとされています。

しかし、角膜の厚みが足りない場合、2回目以降の手術ができないこともあります。

再手術が可能かどうかは、術前の適応検査によって判断されるため、希望する場合は必ず医師に相談しましょう。

レーシック手術が直接の原因で、失明に至ることは理論上ないと言われています。

その理由は、レーシック手術の範囲は角膜の表面にとどまり、失明に関わる” 網膜 ”には一切の影響を与えないからです。ただし、術後に緑内障を発症し、適切な診断や治療が遅れた場合に失明リスクが高まることはあります。

レーシック手術を受けた人は、特に角膜が薄くなり、眼圧測定が正確に行いづらくなるため、緑内障の発見が遅れることがあります。そのため、レーシックは「手術したら終わり」ではなく、術後の定期検診を欠かさず、異常を感じたらすぐに眼科を受診することを念頭に入れておきましょう。

レーシック手術後、一時的にドライアイの症状が出ることがあります。これは、手術によって角膜の神経が一時的に損傷し、涙の分泌が減少するためです。

ドライアイの症状は個人差がありますが、通常は半年から1年ほどで回復すると言われています。また、夜間や暗い場所で光がギラついて見える「ハロー・グレア」現象が起こることもあります。

「ハロー・グレア」が起こる原因は、夜間に瞳孔が開くと目に入る光の量が多くなり、角膜を削った部分とそうでないところに多少の屈折力の違いが生じるためです。これらの症状は時間とともに軽減することが多いですが、術後に違和感がある場合は医師に相談しましょう。

レーシックは角膜を削る手術のため、術後に角膜の強度が低下することがあります。そのため、事前の適応検査では角膜の厚みや強度、眼圧などを正確に測定することが非常に重要です。

もし「円錐角膜（眼圧に対して角膜の強度が弱いために角膜が突出する病気）」の兆候があるにもかかわらず、見逃されてレーシック手術を受けてしまうと、「ケラトエクタジア（角膜拡張症）」という重篤な合併症を引き起こす恐れがあります。

不安な場合は、検査結果の説明を聞くタイミングで「角膜の強度に問題はありませんか？」と医師に確認しておくと良いでしょう。

レーシックを受けた後でも、白内障の治療は基本的に受けられます。

ただし、角膜の形状が変化しているため、それを考慮した眼内レンズの選定が必要になるため、レーシック経験者の対応に慣れた病院を選ぶと良いでしょう。

一方、緑内障の場合は、レーシック経験者に対する治療は難しく、断られる場合が多いです。そういったリスクについても医師とよく相談したうえでレーシック手術を受けるか考えましょう。

白内障とは、加齢により水晶体が濁って視界がぼやける病気のことです。緑内障とは、眼球の奥にある視神経が障害されて視野が欠けていく病気で、日本人の失明原因の第一位とされています。どちらも進行性の病気で、重症化すると手術が必要になる場合があります。

レーシックの費用は医院や術式によって異なりますが、約20万円〜30万円が相場です。

しかし、これはあくまで目安であり「メスではなくレーザーを使用することで、より薄く滑らかなフラップを作る」など術式や使用機器によって費用は変わります。

レーシック手術は美容・自由診療に該当するため、公的な高額療養費制度の対象外です。

ただし、医療費控除の対象にはなるため、確定申告時に申請すれば所得に応じて還付金が受け取れる可能性があります。また、生命保険の一部には給付対象となるケースもあるため、事前に保険会社へ確認しておくと良いでしょう。

レーシックの手術費用は、フラップ（ふた）の作成方法によって大きく変動します。

マイクロケラトームと呼ばれる電動メスを使用してフラップを作成する場合、比較的安価に施術が可能ですが、フェムトセカンドレーザーと呼ばれるレーザー機器を使用してフラップ作成をする場合は、比較的高額な費用になります。

例えば、品川近視クリニックの料金表を例に挙げると、厚生労働省が認可するフェムトセカンドレーザー機器「イントラレース」を使用する「品川イントラレーシックアドバンス」は158,000円（税込）に対し、マイクロケラトームを使用する「スタンダードレーシック」は75,000円（税込）と半値以下の価格設定となっています。

一概に費用だけを比較するのではなく、こういった施術内容を確認した上でどのコースにするか決めましょう。

レーシックやICLの手術を受ける前には、2〜3時間ほどかけて適応検査を行います。

検査内容には、眼圧測定、角膜形状解析、角膜内皮検査・角膜厚測定・眼底検査などが含まれます。これらの検査によって、手術が安全に行えるかどうかが判断されます。検査の詳細や所要時間は医院によって異なるため、予約時に確認しておくと安心です。

正確な角膜の形状を把握するため、手術前には一定期間コンタクトレンズの着用を中止する必要があります。

これはあくまで目安であり、個人差や医院の方針によって指示が異なる場合があります。必ず医師の指示に従ってください。また、手術後は1週間ほど、洗顔・洗髪・アイメイクに制限があります。翌日から出勤などは可能ですが、肉体労働などを伴う場合はあらかじめ医師に相談してください。

18歳以下の未成年者は、レーシック手術を受けられません。上限はありませんが、高齢になると老眼や白内障などの他の症状が出ている場合もあります。まずは検査を受けて適用かどうか確かめましょう。

レーシック手術は、18歳未満の未成年には適応されません。これは、視力が安定していない可能性があるためです。

また、年齢の上限は設けられていませんが、高齢になると白内障や老眼などの別の目の問題が出てくる場合があるため、適応検査の結果によってはレーシック手術を受けることができない可能性があります。

レーシック手術中の痛みはほとんどありません。

レーシック手術は、点眼麻酔（目薬タイプの麻酔）を使用して行われるためです。希望があれば、笑気麻酔を併用することが可能な病院もあります。

ただし、施術中に眼球が押されるような感覚を覚えることはあります。また、手術後は麻酔が切れることで、数時間〜半日ほど目がしみるような違和感や軽い痛みを感じることがありますが、時間とともに治まるのが一般的です。

デスクワーク中心であれば、手術翌日の検診が終了次第、仕事復帰できます。しかし、屋外での作業や運動、車の運転などは休んだ方がいいでしょう。また、手術後は1週間ほど、洗顔・洗髪・アイメイクに制限があるため、あらかじめ医師に相談してください。

レーシック手術を受けた人でも、術後1ヶ月以降であればカラーコンタクトをつけることはできます。

ただし、角膜のカーブ（ベースカーブ）が変化していることがあるため、術後の定期検診時に、カラーコンタクトの使用について必ず医師に相談しましょう。合わないレンズを使用すると、眼のトラブルを引き起こす可能性があります。

レーシックは5~10年経過すると「近視の戻り」が生じる恐れがあります。ただし、確実に発生するものではなく、特に近視の度合いが元々強かった人に生じやすい傾向があります。